不孕不育的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要基于未避孕規(guī)律性生活1年未孕,可能涉及排卵障礙、輸卵管異常、男性因素、不明原因不孕等因素。
女性月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)可能提示無(wú)排卵,需通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、激素六項(xiàng)檢查確認(rèn),治療包括促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑或注射用尿促性素。
盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致輸卵管堵塞,表現(xiàn)為下腹墜痛或異常分泌物,可通過(guò)子宮輸卵管造影確診,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
精液分析顯示少弱畸精子癥時(shí)需排查精索靜脈曲張或激素異常,治療包括左卡尼汀口服溶液、他莫昔芬或顯微取精術(shù)。
約10%患者檢查無(wú)異常但長(zhǎng)期未孕,可能與免疫因素或卵子質(zhì)量相關(guān),建議嘗試人工授精或體外受精等輔助生殖技術(shù)。
建議夫妻雙方同步檢查,避免煙酒并保持規(guī)律作息,確診后需在生殖醫(yī)學(xué)中心制定個(gè)體化方案。