梅毒四年后仍可能具有傳染性,傳染性主要與疾病分期、是否規(guī)范治療、血清學反應(yīng)狀態(tài)等因素有關(guān)。
未經(jīng)治療的晚期梅毒(病程超過2年)雖傳染性降低,但皮膚黏膜樹膠腫破損時仍可能通過直接接觸傳播。
規(guī)范足量青霉素治療后傳染性可消除,若治療不徹底或未治療,即使病程達四年仍可能通過性接觸或母嬰傳播。
快速血漿反應(yīng)素試驗滴度持續(xù)陽性者提示可能存在活動性感染,需通過梅毒螺旋體明膠凝集試驗確認感染狀態(tài)。
晚期梅毒可通過胎盤垂直傳播,輸血傳播風險極低但理論上存在,需結(jié)合實驗室檢測綜合評估。
建議定期復(fù)查血清學指標,避免高危性行為,確診孕婦需接受母嬰阻斷治療,所有性伴侶應(yīng)同步篩查。