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女性痛風(fēng)發(fā)病率較低主要與雌激素保護(hù)作用、尿酸排泄差異、生活習(xí)慣差異及絕經(jīng)后風(fēng)險(xiǎn)上升等因素有關(guān)。

1、雌激素保護(hù)

雌激素可促進(jìn)尿酸排泄，育齡期女性血尿酸水平通常比男性低約60μmol/L，絕經(jīng)后雌激素下降使痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。

2、排泄機(jī)制差異

女性腎臟尿酸清除率更高，尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白URAT1活性較低，這種生理差異使尿酸更易通過(guò)尿液排出體外。

3、生活習(xí)慣影響

男性飲酒、高嘌呤飲食等危險(xiǎn)行為更普遍，女性日常攝入更多乳制品和水果，這些飲食因素有助于維持較低尿酸水平。

4、絕經(jīng)期變化

絕經(jīng)后女性痛風(fēng)發(fā)病率接近男性，此時(shí)可考慮使用非布司他、別嘌醇等降尿酸藥物，但需警惕心血管疾病等合并癥風(fēng)險(xiǎn)。

建議女性保持均衡飲食、控制體重，絕經(jīng)后定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。