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權(quán)威問(wèn)答

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用什么藥
病情描述:
最近手和腳關(guān)節(jié)疼痛,腫脹發(fā)紅,大夫說(shuō)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,此病用什么藥?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 鄭黎暉 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物,也可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

    1、抗風(fēng)濕藥

    甲氨蝶呤通過(guò)抑制免疫反應(yīng)延緩關(guān)節(jié)破壞,可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng);來(lái)氟米特可調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞功能,需監(jiān)測(cè)肝功能;艾拉莫德具有抗炎和骨保護(hù)作用。

    2、非甾體抗炎藥

    塞來(lái)昔布選擇性抑制COX-2減輕疼痛,胃腸道副作用較?。浑p氯芬酸鈉解熱鎮(zhèn)痛效果顯著,長(zhǎng)期使用需注意腎功能;洛索洛芬鈉起效快,適合急性發(fā)作。

    3、糖皮質(zhì)激素

    潑尼松可快速控制炎癥活動(dòng),短期小劑量使用;甲潑尼龍用于重癥患者沖擊治療,需預(yù)防骨質(zhì)疏松等副作用。

    4、生物制劑

    阿達(dá)木單抗靶向抑制TNF-α改善癥狀;托珠單抗阻斷IL-6受體,適用于中重度活動(dòng)期;利妥昔單抗針對(duì)B細(xì)胞治療難治性病例。

    患者應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能和影像學(xué)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉和營(yíng)養(yǎng)支持治療。

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