根管治療與正畸通常不沖突,但需根據(jù)牙齒狀況分階段處理。主要有牙髓狀態(tài)、正畸施力方向、治療順序、個(gè)體差異等因素影響。
活髓牙正畸移動(dòng)時(shí)可能刺激牙髓,若需根管治療應(yīng)優(yōu)先完成,避免炎癥加重。根管治療后的死髓牙仍可正畸,但需謹(jǐn)慎控制力度。
正畸對(duì)根管治療牙施力過大可能導(dǎo)致牙根吸收,尤其牙根較短時(shí)。需采用輕力矯治并定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)牙根變化。
嚴(yán)重齲壞或根尖病變的牙齒應(yīng)先完成根管治療再正畸。簡(jiǎn)單正畸病例可同步進(jìn)行,但需避免矯治器干擾根管充填體。
牙周健康狀況、年齡等因素會(huì)影響治療選擇。青少年牙根未閉合時(shí)優(yōu)先正畸,成年人復(fù)雜病例建議多學(xué)科會(huì)診制定方案。
治療期間保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查牙髓活力及牙根狀態(tài),正畸醫(yī)生與牙體牙髓??漆t(yī)生協(xié)同管理可降低風(fēng)險(xiǎn)。