牙齦發(fā)炎、急性冠周炎、頜面部蜂窩織炎、全身感染性疾病發(fā)作期等情況不建議拔智齒。拔智齒需在炎癥控制后進行,主要考慮感染擴散風險、愈合能力下降、麻醉效果受限、操作視野不清等因素。
炎癥期拔牙可能導致細菌通過創(chuàng)口進入血液循環(huán),引發(fā)菌血癥或遠處感染。需先使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素控制感染。
炎癥局部微循環(huán)障礙會影響組織修復,增加干槽癥概率。建議通過氯己定含漱液、生理鹽水沖洗等促進炎癥消退后再拔牙。
炎性環(huán)境會降低局部麻醉藥物效果,導致術中疼痛??膳浜喜悸宸揖徑饧毙匝装Y后再行麻醉評估。
牙齦充血腫脹會遮擋術野,增加鄰牙損傷風險。需待腫脹消退后通過口腔檢查明確智齒位置關系。
炎癥期應保持口腔清潔,避免辛辣刺激飲食,及時就醫(yī)進行抗感染治療,待??漆t(yī)生評估符合條件后再擇期拔牙。