權(quán)威問答
老慢支導致肺氣腫主要與氣道慢性炎癥、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化應(yīng)激損傷、肺泡結(jié)構(gòu)破壞等因素有關(guān)。
長期吸煙或空氣污染刺激引發(fā)支氣管黏膜炎癥，炎癥細胞釋放彈性蛋白酶破壞肺泡壁，需使用布地奈德吸入劑控制炎癥，配合氨溴索化痰。
中性粒細胞釋放過多彈性蛋白酶，同時α1-抗胰蛋白酶缺乏，導致肺泡壁溶解，表現(xiàn)為活動后氣促，可通過多索茶堿擴張支氣管改善癥狀。
煙草中自由基長期刺激導致肺泡上皮細胞凋亡，肺組織修復能力下降，需補充維生素E等抗氧化劑，聯(lián)合使用乙酰半胱氨酸泡騰片。
反復感染加速肺泡隔斷裂融合，形成永久性肺大泡，肺功能進行性下降，急性期需氧療配合沙美特羅替卡松粉吸入劑維持治療。
患者應(yīng)嚴格戒煙并接種流感疫苗，進行腹式呼吸訓練，定期監(jiān)測肺功能變化。
