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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
原發(fā)性喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
病情描述:
我原發(fā)性喉癌復(fù)發(fā)了，剛做完手術(shù)，想知道原發(fā)性喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王利一 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    原發(fā)性喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、免疫抑制、基因突變等因素有關(guān)。

    1、手術(shù)切除：

    局部復(fù)發(fā)可考慮擴大切除或全喉切除術(shù)，需結(jié)合術(shù)前影像評估腫瘤范圍，術(shù)后需配合發(fā)音重建訓(xùn)練。

    2、放射治療：

    適用于無法二次手術(shù)或存在高危因素患者，調(diào)強放療可精準(zhǔn)照射病灶區(qū)域，可能引發(fā)咽喉黏膜炎等副作用。

    3、化學(xué)治療：

    順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶是常用方案，多用于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或放療增敏，治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和腎功能。

    4、靶向治療：

    西妥昔單抗等EGFR抑制劑可用于PD-L1高表達患者，需通過基因檢測篩選適用人群。

    術(shù)后定期喉鏡隨訪至關(guān)重要，建議戒煙限酒并保持口腔清潔，每日進行頸部功能鍛煉有助于改善生活質(zhì)量。

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