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下牙齒錯位是否需要拔牙需根據錯位類型及嚴重程度決定，常見處理方式有正畸矯正、調磨修復、拔牙矯治、手術矯正等。

1、正畸矯正

輕度錯位可通過固定或隱形矯治器調整牙齒位置，適合牙列擁擠但牙根健康的病例，治療周期較長但能保留天然牙。

2、調磨修復

對個別牙齒輕微錯位可采用鄰面去釉或咬合面調磨，配合全冠修復改善外觀，適用于牙體條件良好的患者。

3、拔牙矯治

嚴重擁擠或前突病例可能需要拔除前磨牙創(chuàng)造間隙，常見于骨量與牙量不調的情況，需配合正畸治療關閉拔牙間隙。

4、手術矯正

骨性錯頜畸形需正頜手術聯合正畸治療，如下頜骨發(fā)育過度導致的錯位，術后需長期保持咬合穩(wěn)定。

建議攜帶全景片及牙模資料就診口腔正畸科，醫(yī)生將綜合評估牙周狀況、咬合關系及面型特征后制定個性化方案，日常需加強口腔清潔避免矯正期齲齒。