孕期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、黃體功能不足、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或?qū)m頸機(jī)能不全等情況時(shí)可能需要打保胎針。具體需根據(jù)孕酮水平、出血癥狀、既往妊娠史及宮頸檢查結(jié)果綜合評(píng)估。
妊娠早期陰道出血伴下腹痛,超聲確認(rèn)胚胎存活時(shí)可能需要黃體酮類(lèi)藥物保胎,如黃體酮注射液、地屈孕酮片或黃體酮陰道緩釋凝膠。
孕酮水平低于正常值可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常,需補(bǔ)充外源性孕激素,常用藥物包括黃體酮膠囊、烯丙雌醇片或醋酸甲羥孕酮。
既往連續(xù)發(fā)生2次及以上自然流產(chǎn)者,妊娠后需預(yù)防性使用保胎藥物,如低分子肝素聯(lián)合阿司匹林或免疫調(diào)節(jié)劑。
宮頸縮短或擴(kuò)張時(shí)需緊急宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后配合黃體酮制劑抑制宮縮,如鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液。
出現(xiàn)異常宮縮或陰道流液等緊急情況應(yīng)立即就醫(yī),所有保胎治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行用藥或調(diào)整劑量。