鼻內(nèi)鏡治療鼻竇炎主要通過微創(chuàng)手術(shù)清除病灶、開放竇口引流,具體方式包括功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)、鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)、鼻息肉切除術(shù)、中鼻甲成形術(shù)等。
在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下精準(zhǔn)切除病變黏膜和骨質(zhì),保留正常結(jié)構(gòu),適用于慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者,可能與鼻腔解剖異常、反復(fù)感染有關(guān),表現(xiàn)為鼻塞和膿涕。
通過球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄的竇口改善通氣,適用于局限性額竇或蝶竇炎,通常由黏膜水腫導(dǎo)致,伴隨頭痛和嗅覺減退,術(shù)后需配合鼻用激素控制炎癥。
徹底摘除阻塞竇口的息肉組織,常見于嗜酸性粒細(xì)胞性鼻竇炎,病因涉及過敏或免疫異常,癥狀為持續(xù)性鼻堵和面部脹痛,需聯(lián)合抗組胺藥治療。
對肥大或氣化的中鼻甲進(jìn)行部分切除或塑形,解決結(jié)構(gòu)性阻塞問題,多與慢性炎癥刺激相關(guān),易引發(fā)額葉反射性頭痛,術(shù)后建議定期鼻腔沖洗。
術(shù)后需避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗鼻腔,定期復(fù)查內(nèi)鏡評估恢復(fù)情況,合并過敏體質(zhì)者需同步控制過敏因素。