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權(quán)威問(wèn)答

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過(guò)敏性鼻炎為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作
病情描述:
一直有過(guò)敏性鼻炎,最近有些復(fù)發(fā)的情況,過(guò)敏性鼻炎為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作可能由遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原持續(xù)暴露、鼻黏膜屏障功能受損、免疫調(diào)節(jié)失衡等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原接觸、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗等方式控制癥狀。

    1、遺傳因素

    家族過(guò)敏史是重要誘因,患者常存在IgE抗體過(guò)度生成的體質(zhì)。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等抗組胺藥物控制癥狀。

    2、過(guò)敏原暴露

    塵螨、花粉等持續(xù)刺激導(dǎo)致肥大細(xì)胞反復(fù)脫顆粒。需定期清潔家居環(huán)境,外出佩戴口罩,癥狀發(fā)作時(shí)可使用布地奈德鼻噴霧劑、氟替卡松鼻噴霧劑配合生理鹽水沖洗。

    3、黏膜損傷

    慢性炎癥導(dǎo)致鼻黏膜纖毛功能異常,過(guò)敏原更易黏附。建議保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻,急性期可用糠酸莫米松鼻噴霧劑修復(fù)黏膜屏障。

    4、免疫紊亂

    Th2型免疫反應(yīng)占優(yōu)勢(shì)促使嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。對(duì)于中重度患者可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,調(diào)節(jié)免疫平衡。

    日常注意補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,堅(jiān)持鼻腔護(hù)理,癥狀持續(xù)不緩解需進(jìn)行肺功能檢查排除哮喘等共患病。

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