兒童腦膿腫可能由中耳炎擴(kuò)散、頭部外傷感染、先天性心臟病菌血癥、免疫缺陷等因素引起,可通過抗生素治療、手術(shù)引流、支持治療等方式干預(yù)。
急性中耳炎未及時控制可能引發(fā)顳葉膿腫。建議家長發(fā)現(xiàn)耳痛、發(fā)熱時及時就醫(yī),可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢呋辛酯顆粒、克林霉素磷酸酯注射液控制感染。
開放性顱腦損傷后細(xì)菌直接侵入導(dǎo)致膿腫形成。家長需對傷口徹底清創(chuàng)消毒,必要時使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、萬古霉素注射液預(yù)防感染。
紫紺型先心病患兒易出現(xiàn)細(xì)菌性腦膿腫,表現(xiàn)為頭痛嘔吐伴青紫加重。需控制心功能同時使用注射用青霉素鈉、美羅培南注射液、復(fù)方磺胺甲噁唑片抗感染。
艾滋病或化療患兒免疫功能低下時,可能發(fā)生真菌性或結(jié)核性膿腫。需完善CD4細(xì)胞計數(shù)檢查,選用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑片、利福平膠囊等特殊藥物治療。
患兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、噴射性嘔吐或意識改變時家長須立即送醫(yī),恢復(fù)期需保證營養(yǎng)供給并避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估膿腫吸收情況。