小兒室管膜瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知發(fā)育遲緩、內(nèi)分泌紊亂及癲癇發(fā)作等。后遺癥的發(fā)生概率與腫瘤位置、手術(shù)范圍及個(gè)體差異密切相關(guān)。
腫瘤壓迫或手術(shù)損傷運(yùn)動(dòng)功能區(qū)可能導(dǎo)致肢體無力或協(xié)調(diào)性下降。術(shù)后需通過康復(fù)訓(xùn)練改善功能,嚴(yán)重者可考慮巴氯芬、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。
第三腦室或側(cè)腦室腫瘤易影響記憶力和注意力。家長(zhǎng)需配合認(rèn)知訓(xùn)練,定期評(píng)估發(fā)育水平,必要時(shí)使用哌甲酯等中樞興奮劑改善癥狀。
下丘腦-垂體區(qū)域手術(shù)可能引發(fā)生長(zhǎng)激素缺乏或甲狀腺功能減退。需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)激素水平,及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉或重組人生長(zhǎng)激素。
手術(shù)瘢痕刺激皮層可能誘發(fā)癲癇。術(shù)后需定期腦電圖監(jiān)測(cè),發(fā)作時(shí)可使用左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物控制。
建議家長(zhǎng)術(shù)后定期復(fù)查頭顱影像學(xué)及神經(jīng)功能評(píng)估,保證均衡營養(yǎng)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診神經(jīng)外科或兒科??齐S訪。