牙髓炎可能由齲齒未及時治療、牙齒外傷、牙周病逆行感染、牙齒過度磨損等原因引起,可通過根管治療、藥物鎮(zhèn)痛、牙髓血運重建術、拔牙等方式干預。
深齲導致細菌侵入牙髓腔引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛和冷熱刺激敏感。需清除腐質后采用氫氧化鈣蓋髓或直接行根管治療,鎮(zhèn)痛藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬膠囊。
撞擊或咬硬物造成牙髓暴露或血供中斷,常見牙齒斷裂伴叩擊痛。應急處理需封閉露髓點,后期視情況選擇活髓切斷術,消炎可用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片。
重度牙周炎時細菌通過根尖孔逆行感染,多伴隨牙齦膿腫和牙齒松動?;A治療需牙周刮治聯(lián)合抗生素,常用奧硝唑片、米諾環(huán)素膠囊、替硝唑片控制感染。
長期磨牙或酸性飲食導致牙本質暴露,出現(xiàn)慢性鈍痛和咀嚼不適。建議佩戴咬合墊保護,嚴重者需牙髓失活處理,修復體可選全瓷冠或嵌體修復。
日常應避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒早干預。急性發(fā)作期間可用淡鹽水漱口緩解疼痛,但需48小時內(nèi)就診處理感染源。