恒牙藏在乳牙后面可通過乳牙拔除、正畸牽引、手術助萌、自然脫落等方式處理,通常由乳牙滯留、牙列擁擠、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素等原因引起。
乳牙滯留是常見原因,乳牙牙根未吸收導致恒牙異位萌出。需口腔外科拔除滯留乳牙,為恒牙創(chuàng)造空間。常用器械包括牙鉗和牙挺,術后需預防感染。
牙列擁擠可能導致恒牙萌出通道受阻。正畸科醫(yī)生可通過托槽矯治器或隱形矯治進行牽引,常用鎳鈦弓絲施加輕柔力值引導恒牙歸位。
頜骨發(fā)育異常時恒牙可能完全阻生。需口腔頜面外科行開窗助萌術,去除覆蓋骨組織暴露牙冠,術后配合正畸牽引。全景片可評估阻生牙三維位置。
部分病例存在遺傳性替牙延遲。若恒牙牙根發(fā)育未完成且無病理改變,可觀察3-6個月,期間咀嚼硬物促進乳牙根吸收,定期拍攝牙片監(jiān)測恒牙位置變化。
建議每3個月進行口腔檢查,拍攝曲面斷層片評估恒牙發(fā)育情況,日常多食用蘋果胡蘿卜等需咀嚼食物刺激頜骨發(fā)育。