肺氣腫改變通常指肺部組織因氣體異常積聚導致的結構性損傷,可能與慢性支氣管炎、長期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏等因素有關。
慢性支氣管炎反復發(fā)作可破壞肺泡壁,導致肺泡融合形成肺大泡?;颊叱0橛锌人?、咳痰,需遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德等藥物控制癥狀。
煙草中的有害物質(zhì)會誘發(fā)肺部氧化應激反應,逐漸損傷肺泡彈性纖維。戒煙是首要干預措施,必要時可配合乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰藥物。
長期接觸煤礦粉塵、棉塵等職業(yè)因素可導致肺泡壁纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難,需脫離污染環(huán)境并使用噻托溴銨、孟魯司特等藥物。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者易出現(xiàn)全小葉型肺氣腫,多伴肝功能異常。需靜脈補充α-1抗胰蛋白酶制劑,嚴重者需考慮肺減容手術。
肺氣腫患者應避免呼吸道感染,適當進行縮唇呼吸訓練,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持呼吸肌功能。