肺膿腫可能引發(fā)膿胸、敗血癥、支氣管胸膜瘺、腦膿腫等并發(fā)癥,按嚴(yán)重程度從局部感染擴(kuò)散至全身。
肺膿腫破潰至胸膜腔可能導(dǎo)致膿胸,表現(xiàn)為胸痛、高熱和呼吸困難,需胸腔引流聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑和克林霉素。
病原體入血可引發(fā)敗血癥,伴隨寒戰(zhàn)、低血壓和多器官衰竭,需靜脈廣譜抗生素如美羅培南、萬古霉素聯(lián)合液體復(fù)蘇治療。
膿腫侵蝕支氣管與胸膜形成異常通道,導(dǎo)致頑固性咳嗽和膿痰,需手術(shù)修補(bǔ)或支氣管鏡下封堵,術(shù)前需控制感染。
罕見但嚴(yán)重的血行播散并發(fā)癥,表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)功能障礙,需頭部影像學(xué)確診后行開顱引流,同時(shí)延長(zhǎng)抗生素療程。
肺膿腫患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗菌治療,定期復(fù)查胸部影像,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或神經(jīng)癥狀須立即就醫(yī)。