兒童大葉性肺炎后遺癥主要包括肺不張、支氣管擴張、肺纖維化、慢性肺功能減退等,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后可完全康復(fù),少數(shù)可能遺留長期影響。
炎癥滲出物阻塞支氣管導(dǎo)致局部肺萎陷,表現(xiàn)為呼吸音減弱或胸片異常。需通過體位引流、支氣管鏡吸痰等物理治療促進復(fù)張,嚴重者可短期使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
反復(fù)感染破壞支氣管壁結(jié)構(gòu),出現(xiàn)慢性咳嗽、膿痰等癥狀。家長需定期帶孩子進行肺功能檢查,急性發(fā)作時需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素控制感染。
肺泡壁異常修復(fù)導(dǎo)致氣體交換障礙,表現(xiàn)為活動后氣促。建議家長避免患兒接觸煙霧等刺激物,必要時需長期霧化吸入布地奈德混懸液減輕炎癥反應(yīng)。
持續(xù)存在肺活量下降或彌散功能障礙??赏ㄟ^游泳、吹氣球等呼吸訓(xùn)練改善,維生素AD膠丸、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)補充有助于黏膜修復(fù)。
康復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,定期復(fù)查胸片及肺功能,避免劇烈運動與人群密集場所,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或發(fā)熱應(yīng)及時就診。