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子宮內(nèi)膜增生不屬于癌癥，但長期未控制的異常增生可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜增生主要分為單純性增生、復(fù)雜性增生、不典型增生三種類型。

1、單純性增生

單純性增生屬于良性病變，通常由雌激素持續(xù)刺激引起，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多，可通過孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片進行周期治療。

2、復(fù)雜性增生

復(fù)雜性增生存在腺體結(jié)構(gòu)異常但無不典型細胞，可能與多囊卵巢綜合征、肥胖等因素有關(guān)，常見癥狀為不規(guī)則出血，需采用大劑量孕激素如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

3、不典型增生

不典型增生屬于癌前病變，與PTEN基因突變等遺傳因素相關(guān)，表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或經(jīng)期延長，40歲以上患者建議行子宮切除術(shù)，年輕患者可嘗試高效孕激素如醋酸甲地孕酮治療。

4、惡變風(fēng)險

不典型增生進展為子宮內(nèi)膜癌的概率較高，需每3-6個月進行子宮內(nèi)膜活檢監(jiān)測，同時控制體重、調(diào)節(jié)血糖等代謝指標(biāo)有助于降低風(fēng)險。

確診子宮內(nèi)膜增生后應(yīng)規(guī)范隨訪，保持適度運動并減少高脂肪飲食攝入，35歲以上女性建議每年進行婦科超聲檢查。