權(quán)威問(wèn)答
肺結(jié)核可能對(duì)懷孕產(chǎn)生影響，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及治療情況綜合評(píng)估。肺結(jié)核對(duì)妊娠的影響主要有母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)、藥物副作用、胎兒發(fā)育受限、孕婦健康惡化等。
活動(dòng)性肺結(jié)核孕婦可能通過(guò)胎盤或產(chǎn)道傳染給胎兒，需在孕前完成抗結(jié)核治療，孕期確診者需嚴(yán)格用藥隔離。
利福平、異煙肼等一線抗結(jié)核藥物可能影響胎兒器官發(fā)育，妊娠早期用藥需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，建議使用乙胺丁醇等相對(duì)安全藥物。
孕婦結(jié)核病導(dǎo)致的長(zhǎng)期發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良可能引起胎兒生長(zhǎng)遲緩，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和產(chǎn)前檢查頻率。
妊娠期免疫變化可能加重結(jié)核病情，出現(xiàn)咯血、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需多學(xué)科會(huì)診決定是否終止妊娠。
計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成結(jié)核病規(guī)范治療，孕期確診需在呼吸科與產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下用藥，定期進(jìn)行痰菌檢查及超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。
