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前列腺癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為骨痛、排尿困難、血尿、體重下降等。病情進(jìn)展至終末期可能出現(xiàn)下肢水腫、貧血、病理性骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、骨痛

癌細(xì)胞骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或劇痛，常見于脊柱、骨盆和肋骨?？赡芘c破骨細(xì)胞激活、病理性骨折等因素有關(guān)，需使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片、鹽酸曲馬多、帕米膦酸二鈉等控制癥狀。

2、排尿困難

腫瘤壓迫尿道或膀胱頸引發(fā)尿流變細(xì)、尿頻尿急，嚴(yán)重時出現(xiàn)尿潴留?？赡芘c前列腺體積增大、尿道梗阻有關(guān)，可考慮留置導(dǎo)尿管或行膀胱造瘺術(shù)緩解癥狀。

3、血尿

腫瘤侵犯膀胱或尿道黏膜導(dǎo)致肉眼血尿或鏡下血尿?？赡芘c血管侵蝕、凝血功能障礙有關(guān)，需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1、蛇毒血凝酶等，必要時行介入栓塞治療。

4、全身消耗

腫瘤消耗導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降、乏力、惡病質(zhì)。可能與炎癥因子釋放、營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)，需加強營養(yǎng)支持治療，補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、氨基酸注射液、脂肪乳劑等。

晚期患者應(yīng)定期評估疼痛程度，保持皮膚清潔干燥，飲食選擇高蛋白易消化食物，家屬需協(xié)助記錄每日出入量并觀察意識狀態(tài)變化。