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腦中風(fēng)后面癱多數(shù)患者可部分或完全恢復(fù)，恢復(fù)程度與神經(jīng)損傷程度、康復(fù)干預(yù)時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制及個(gè)體差異密切相關(guān)。

1、神經(jīng)損傷程度

面神經(jīng)核或傳導(dǎo)通路受損較輕時(shí)，通過(guò)神經(jīng)代償功能恢復(fù)概率較高；若腦干大面積梗死導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞壞死，恢復(fù)難度顯著增加。

2、康復(fù)干預(yù)時(shí)機(jī)

發(fā)病后2周內(nèi)開(kāi)始面部肌肉訓(xùn)練、針灸等康復(fù)治療，能有效預(yù)防肌肉萎縮并促進(jìn)神經(jīng)重塑，延遲干預(yù)可能導(dǎo)致永久性肌纖維化。

3、基礎(chǔ)疾病控制

高血壓、糖尿病等原發(fā)病控制不佳會(huì)加重微循環(huán)障礙，影響神經(jīng)修復(fù)。需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓血糖，必要時(shí)使用阿司匹林、二甲雙胍等藥物。

4、個(gè)體差異因素

年輕患者神經(jīng)可塑性較強(qiáng)，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療恢復(fù)更快；合并多發(fā)性腦梗死的老年患者恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)至1年以上。

康復(fù)期建議每日進(jìn)行鼓腮、抬眉等面部肌肉訓(xùn)練，配合維生素B族營(yíng)養(yǎng)支持，避免進(jìn)食過(guò)硬食物造成咀嚼肌疲勞。