月經(jīng)正常也可能出現(xiàn)不孕不育,不孕不育的原因主要有輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男性因素等。
輸卵管阻塞可能由盆腔炎、既往手術(shù)史等因素引起,通常表現(xiàn)為下腹隱痛、性交痛等癥狀。治療需通過輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡手術(shù),藥物可選用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等。
排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥有關(guān),常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀??赏ㄟ^氯米芬促排卵治療,藥物包括來曲唑、溴隱亭、二甲雙胍等。
子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常相關(guān),典型癥狀為痛經(jīng)、性交痛。治療采用假孕療法或手術(shù)切除,藥物可選孕三烯酮、戈舍瑞林、地諾孕素等。
男性不育常見于少弱精癥、精索靜脈曲張等,需進(jìn)行精液分析檢查。治療包括抗氧化治療或顯微手術(shù),藥物有左卡尼汀、維生素E、輔酶Q10等。
建議備孕超過1年未孕者及時就診生殖醫(yī)學(xué)科,完善激素檢查、超聲監(jiān)測排卵等評估,同時保持規(guī)律作息和均衡飲食。