青光眼可能由遺傳因素、眼壓異常、眼部外傷、年齡增長(zhǎng)等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
家族史是原發(fā)性開角型青光眼的重要誘因,可能與基因突變導(dǎo)致房水排出障礙有關(guān),表現(xiàn)為眼壓漸進(jìn)性升高,可使用前列腺素類藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺控制眼壓。
房水循環(huán)失衡導(dǎo)致眼壓超過視神經(jīng)耐受閾值,常見于閉角型青光眼急性發(fā)作,伴隨頭痛、虹視等癥狀,需緊急降眼壓處理,可選用高滲脫水劑甘露醇、擬膽堿藥毛果蕓香堿等。
眼球挫傷或化學(xué)燒傷可能損傷小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu),繼發(fā)房水引流功能障礙,這類繼發(fā)性青光眼需修復(fù)原發(fā)損傷,必要時(shí)聯(lián)合使用抗纖維化藥物如絲裂霉素。
晶狀體增厚及前房變淺等退行性改變易誘發(fā)閉角型青光眼,50歲以上人群需定期檢查前房深度,早期發(fā)現(xiàn)可通過周邊虹膜切除術(shù)預(yù)防急性發(fā)作。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,控制咖啡因攝入,40歲以上人群每年進(jìn)行眼壓和視神經(jīng)檢查,出現(xiàn)視物模糊伴眼脹需立即就醫(yī)。