權(quán)威問(wèn)答
軟下疳可能出現(xiàn)在腿部，但更常見(jiàn)于生殖器及會(huì)陰區(qū)域。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病，主要通過(guò)性接觸傳播，典型表現(xiàn)為疼痛性潰瘍和腹股溝淋巴結(jié)腫大。
性接觸是主要傳播方式，皮膚黏膜破損處接觸病原體后可能感染。非生殖器部位感染多因間接接觸分泌物導(dǎo)致，需徹底消毒污染物。
腿部皮損多為單發(fā)潰瘍，邊緣不規(guī)則且基底有膿性滲出，伴隨明顯觸痛。需與蜂窩織炎、膿皰瘡等細(xì)菌感染鑒別，潰瘍分泌物鏡檢可發(fā)現(xiàn)革蘭陰性短桿菌。
臨床檢查結(jié)合潰瘍分泌物培養(yǎng)是確診依據(jù)，核酸檢測(cè)可提高檢出率。腹股溝淋巴結(jié)穿刺有助于鑒別其他性病如梅毒、生殖器皰疹。
阿奇霉素單次口服或頭孢曲松肌注為首選，環(huán)丙沙星適用于耐藥病例。潰瘍需配合聚維酮碘溶液濕敷，淋巴結(jié)膿腫需穿刺引流。
治療期間避免性接觸直至潰瘍完全愈合，性伴侶需同步篩查治療。日常保持患處清潔干燥，接觸分泌物后立即消毒雙手。
