肺栓塞可能引發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克甚至猝死。肺栓塞的危害主要有血栓脫落阻塞肺動脈、右心功能衰竭、低氧血癥、多器官功能障礙。
血栓阻塞肺動脈主干或分支會導(dǎo)致肺部血流中斷,引發(fā)通氣/血流比例失調(diào)。急性大面積栓塞可立即出現(xiàn)暈厥、休克,需緊急溶栓治療。
肺動脈壓力急劇升高會增加右心室后負(fù)荷,導(dǎo)致右心室擴張和功能衰竭。表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝淤血等體征,需降低肺動脈壓治療。
肺栓塞導(dǎo)致肺泡死腔增大和肺內(nèi)分流,引起頑固性低氧血癥?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)紺、呼吸急促等癥狀,需氧療或機械通氣支持。
嚴(yán)重肺栓塞引起的循環(huán)衰竭可導(dǎo)致腎臟、肝臟等多器官缺血性損傷。表現(xiàn)為少尿、黃疸等,需維持器官灌注和功能支持。
預(yù)防肺栓塞需避免久坐不動,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,出現(xiàn)疑似癥狀需立即就醫(yī)。