權威問答
膽道蛔蟲可通過驅(qū)蟲藥物治療、內(nèi)鏡取蟲、手術干預、對癥支持等方式治療。膽道蛔蟲病通常由腸道蛔蟲上行感染、飲食衛(wèi)生不良、免疫力低下、膽道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
阿苯達唑、甲苯咪唑、吡喹酮等廣譜驅(qū)蟲藥可殺滅成蟲。用藥后可能出現(xiàn)腹痛加劇或過敏反應，需密切觀察。
十二指腸鏡下行Oddi括約肌切開取蟲術，適用于蟲體部分嵌頓者。操作可能導致胰腺炎或膽管損傷等并發(fā)癥。
開腹膽總管探查術適用于合并化膿性膽管炎或肝膿腫者。需同時處理膽道梗阻和清除壞死組織。
解痙止痛可用山莨菪堿，抗感染需選用覆蓋腸道菌群的抗生素。嚴重嘔吐者需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。
治療期間應保持清淡飲食，避免油膩食物刺激膽道。痊愈后需重復糞檢確認蟲卵轉(zhuǎn)陰，并改善個人衛(wèi)生習慣預防再感染。
