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蕁麻疹晚上加重可能與晝夜節(jié)律變化、夜間搔抓行為、臥室過(guò)敏原暴露以及基礎(chǔ)疾病活動(dòng)性增高等因素有關(guān)，可通過(guò)抗組胺藥物、環(huán)境控制、壓力管理及原發(fā)病治療等方式緩解。

1、晝夜節(jié)律影響

夜間皮質(zhì)醇水平下降，組胺釋放增加導(dǎo)致血管擴(kuò)張加劇。建議保持規(guī)律作息，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等第二代抗組胺藥。

2、搔抓行為增多

夜間注意力集中使癢感更明顯，搔抓會(huì)刺激肥大細(xì)胞釋放更多組胺。家長(zhǎng)需為孩子修剪指甲，冷敷可緩解癥狀，必要時(shí)使用爐甘石洗劑。

3、臥室過(guò)敏原聚集

塵螨、寵物皮屑在寢具積聚誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。每周用熱水清洗床品，使用防螨罩，重度過(guò)敏者可配合孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。

4、疾病活動(dòng)性變化

甲狀腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)病夜間癥狀突出，可能表現(xiàn)為蕁麻疹加重。需檢測(cè)甲狀腺激素水平，控制原發(fā)病后皮膚癥狀通常改善。

睡前避免過(guò)熱洗澡，穿著寬松棉質(zhì)衣物，急性發(fā)作期間記錄飲食與環(huán)境接觸史有助于識(shí)別誘因。