帶狀皰疹建議就診皮膚科或疼痛科,主要與病毒再激活、免疫低下、神經(jīng)損傷、并發(fā)癥風險等因素有關(guān)。
皮膚科是首選科室,負責處理皰疹皮損的診療。帶狀皰疹初期表現(xiàn)為單側(cè)簇集性水皰伴疼痛,可能與水痘-帶狀皰疹病毒再激活有關(guān),需抗病毒治療如阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋。
若出現(xiàn)頑固性神經(jīng)痛需轉(zhuǎn)診疼痛科。帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能與神經(jīng)纖維受損有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)灼燒樣疼痛,可選用加巴噴丁、普瑞巴林等藥物干預。
合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需排查。病毒侵犯三叉神經(jīng)或面神經(jīng)可能導致面癱、聽力下降,需聯(lián)合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
頭面部皰疹累及眼支需眼科會診。病毒性角膜炎可能引發(fā)視力下降,需使用更昔洛韋滴眼液等局部抗病毒治療。
發(fā)病72小時內(nèi)是抗病毒治療黃金期,建議盡早就醫(yī)并保持皮損清潔干燥。