13歲未出現(xiàn)第二性征發(fā)育可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、慢性病等因素引起,需結(jié)合骨齡評估是否為正常生理性延遲或病理性發(fā)育遲緩。
父母青春期發(fā)育較晚可能導(dǎo)致子女出現(xiàn)體質(zhì)性青春期延遲,此類情況無須特殊治療,建議定期監(jiān)測身高體重變化,必要時可檢查骨齡。
長期蛋白質(zhì)或微量元素缺乏會影響下丘腦-垂體功能,表現(xiàn)為生長速度緩慢,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣鐵攝入,必要時補(bǔ)充維生素D。
可能與生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退有關(guān),常伴隨身高增長停滯、基礎(chǔ)代謝率降低,需進(jìn)行激素水平檢測,可采用重組人生長激素、左甲狀腺素鈉等藥物治療。
先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病會導(dǎo)致發(fā)育滯后,通常伴有乏力、貧血等癥狀,需治療原發(fā)病,配合營養(yǎng)支持治療改善發(fā)育狀況。
建議家長記錄孩子每年的生長速率,若骨齡落后實(shí)際年齡或年增長不足5厘米,應(yīng)及時至兒科內(nèi)分泌科就診評估。