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權(quán)威問答

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為什么13歲還不發(fā)育遲緩
病情描述:
我最近一段時間和我同學(xué)經(jīng)常在一塊洗澡,同學(xué)的胸部比較大,我的胸部比較小,為什么13歲還不發(fā)育遲緩?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    13歲未出現(xiàn)第二性征發(fā)育可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、慢性病等因素引起,需結(jié)合骨齡評估是否為正常生理性延遲或病理性發(fā)育遲緩。

    1、遺傳因素

    父母青春期發(fā)育較晚可能導(dǎo)致子女出現(xiàn)體質(zhì)性青春期延遲,此類情況無須特殊治療,建議定期監(jiān)測身高體重變化,必要時可檢查骨齡。

    2、營養(yǎng)不良

    長期蛋白質(zhì)或微量元素缺乏會影響下丘腦-垂體功能,表現(xiàn)為生長速度緩慢,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣鐵攝入,必要時補(bǔ)充維生素D。

    3、內(nèi)分泌疾病

    可能與生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退有關(guān),常伴隨身高增長停滯、基礎(chǔ)代謝率降低,需進(jìn)行激素水平檢測,可采用重組人生長激素、左甲狀腺素鈉等藥物治療。

    4、慢性疾病

    先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病會導(dǎo)致發(fā)育滯后,通常伴有乏力、貧血等癥狀,需治療原發(fā)病,配合營養(yǎng)支持治療改善發(fā)育狀況。

    建議家長記錄孩子每年的生長速率,若骨齡落后實(shí)際年齡或年增長不足5厘米,應(yīng)及時至兒科內(nèi)分泌科就診評估。

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兒童哮喘冬天怎么預(yù)防
兒童患哮喘時,在冬天可通過避免接觸冷空氣、避免被動吸煙、避免接觸過敏原、避免劇烈運(yùn)動等方法進(jìn)行預(yù)防。 1.避免接觸冷空氣:受冷空氣刺激氣道,使平滑肌收縮、痙攣,會誘發(fā)哮喘。患兒在寒冷季節(jié)盡量減少外出,必須外出時需添加衣物并戴上口罩等,避免與冷空氣接觸。 2.避免被動吸煙:煙霧刺激會對氣管構(gòu)成慢性損害,使氣道處于高反應(yīng)狀態(tài),從而誘發(fā)哮喘,所以家長要戒煙,避免讓患兒吸二手煙。 3.避免接觸過敏原:哮喘患者的氣道處于高反應(yīng)狀態(tài),接觸過敏原后常會使哮喘發(fā)作,所以要避免讓患兒接觸過敏原。如不清楚過敏原,盡量避免與花粉、塵螨、動物毛屑等接觸,避免吃魚、蝦、蟹之類的海鮮。 4.避免劇烈運(yùn)動:進(jìn)行劇烈運(yùn)動時,可因過度換氣使氣管出現(xiàn)反射性痙攣,導(dǎo)致哮喘發(fā)作,在冬天不可讓患兒進(jìn)行劇烈運(yùn)動。
退熱貼貼多久取下來
退熱貼貼多久取下來,需結(jié)合有無過敏反應(yīng)、發(fā)熱癥狀是否緩解進(jìn)行分析,通常為6-8小時,具體如下: 1.有無過敏反應(yīng):如敷貼過程中,出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛、瘙癢等不良癥狀,需馬上取下并采取相應(yīng)抗過敏處理。如無皮膚異常表現(xiàn),也應(yīng)在敷貼6-8小時候取下更換新的退熱貼,否則退熱效果不佳。 2.發(fā)燒癥狀是否緩解:部分患者發(fā)熱癥狀輕微,使用0.5-1小時后發(fā)熱癥狀明顯緩解,即可取下退熱貼。部分患者在使用4-8小時候體溫得以控制,即可在8小時左右取下退熱貼。但少數(shù)患者8小時候仍處發(fā)熱狀態(tài),此時應(yīng)在8個小時更換新的退熱貼繼續(xù)敷貼,直至溫度得以控制時取下。
低燒可以吹空調(diào)嗎
低燒時可以吹空調(diào),但要注意控制好室內(nèi)溫度、不可直吹空調(diào)風(fēng)、增加室內(nèi)濕度、定期通風(fēng)等。 1.控制好室內(nèi)溫度:利用空調(diào)將室溫調(diào)至26度左右,有利于體溫下降,室溫過高或過低都不利于降溫。 2.不可直吹空調(diào)風(fēng):否則會因著涼使發(fā)燒癥狀加重。 3.增加室內(nèi)濕度:發(fā)燒時體內(nèi)水分易流失,開空調(diào)會導(dǎo)致室內(nèi)干燥,不利于降溫。建議在空調(diào)房中放上一盆水、綠色植物或加濕器等,將室內(nèi)濕度控制在50%左右,可使患者感覺更舒適。 4.定期通風(fēng):發(fā)燒時每隔兩三個小時就要關(guān)掉空調(diào),將門窗打開,室內(nèi)空氣流動后可使空氣清新,對病情緩解有幫助。
大人39度能自行退燒嗎
大人39度多數(shù)不能自行退燒,超出了機(jī)體自我調(diào)節(jié)的范圍,需要采取物理降溫或者藥物退燒,嚴(yán)重的還要補(bǔ)液治療。 1、物理降溫:采取冰敷的方式將冰袋放在頭部或者腋窩等部位,還可以使用酒精擦拭、溫水擦拭身體幫助退燒。 2、藥物退燒:如乙酰氨基酚、布洛芬退燒藥等,服藥后兩小時左右可以達(dá)到退燒效果。 3、補(bǔ)液治療:感染所引起的發(fā)燒,若長時間不退熱,需要補(bǔ)液治療防止脫水。 4、對因治療:及時下線醫(yī)院就診,查明發(fā)熱原因后給與對因治療,才能真正控制體溫。