肺結核的診斷主要通過癥狀評估、影像學檢查、實驗室檢測和病原學確認四種方式完成,具體方法包括胸部X線、痰涂片檢查、結核菌素試驗和分子生物學檢測。
咳嗽持續(xù)超過兩周、低熱、盜汗和體重下降是肺結核的典型癥狀,需結合流行病學史進行初步判斷。
胸部X線或CT可顯示肺尖部浸潤影、空洞形成等特征性改變,是篩查肺結核的重要工具。
結核菌素皮膚試驗和γ-干擾素釋放試驗能反映結核分枝桿菌感染狀態(tài),但無法區(qū)分活動性結核與潛伏感染。
痰涂片抗酸染色鏡檢、痰培養(yǎng)和GeneXpert分子檢測可確診活動性肺結核,其中痰培養(yǎng)是診斷金標準。
懷疑肺結核時應及時到呼吸內科或感染科就診,確診患者需規(guī)范完成6-8個月抗結核治療,治療期間注意營養(yǎng)支持并避免傳染他人。