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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
怎樣判斷細(xì)菌性肺炎還是病毒性
病情描述:
寶寶咳嗽,伴有發(fā)燒,鎮(zhèn)里做的檢查出細(xì)菌性肺炎,可是市里檢查病毒性的,怎樣判斷細(xì)菌性肺炎還是病毒性?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎可通過(guò)病原體檢測(cè)、癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行區(qū)分。主要鑒別依據(jù)包括痰培養(yǎng)、血常規(guī)、胸部CT及臨床表現(xiàn)差異。

    1、病原體檢測(cè)

    細(xì)菌性肺炎痰培養(yǎng)可見(jiàn)致病菌生長(zhǎng),病毒性肺炎需通過(guò)核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)確診。細(xì)菌感染常見(jiàn)肺炎鏈球菌,病毒感染以流感病毒為主。

    2、癥狀特點(diǎn)

    細(xì)菌性肺炎起病急驟伴膿痰,病毒性肺炎多漸進(jìn)發(fā)病伴干咳。細(xì)菌感染常見(jiàn)高熱寒戰(zhàn),病毒感染多見(jiàn)中低熱伴肌痛。

    3、影像學(xué)表現(xiàn)

    細(xì)菌性肺炎胸片呈肺葉實(shí)變影,病毒性肺炎多表現(xiàn)為間質(zhì)性改變。CT檢查可顯示細(xì)菌感染的肺泡浸潤(rùn)與病毒感染的磨玻璃影差異。

    4、實(shí)驗(yàn)室檢查

    細(xì)菌感染白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,病毒感染淋巴細(xì)胞比例增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原在細(xì)菌感染中顯著升高。

    出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果制定針對(duì)性治療方案,避免自行用藥延誤病情。

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