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POEMS綜合征患者需注意多發(fā)性神經(jīng)病變、器官腫大、內(nèi)分泌異常、單克隆漿細(xì)胞增生等核心癥狀管理，重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)功能維護(hù)、感染預(yù)防、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)及定期血液學(xué)監(jiān)測(cè)。

1、神經(jīng)病變管理

周圍神經(jīng)脫髓鞘病變可能導(dǎo)致肢體麻木無(wú)力，需避免外傷并配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿等藥物。

2、感染防控

免疫異常易繼發(fā)肺部或尿路感染，應(yīng)定期接種疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽時(shí)及時(shí)檢查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。

3、內(nèi)分泌干預(yù)

糖尿病和甲狀腺功能異常常見(jiàn)，需每月監(jiān)測(cè)血糖和激素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整胰島素或左甲狀腺素劑量，同時(shí)控制碳水化合物攝入。

4、血液系統(tǒng)監(jiān)測(cè)

骨髓漿細(xì)胞增生可能進(jìn)展為多發(fā)性骨髓瘤，每3個(gè)月需復(fù)查血清蛋白電泳和骨穿，異常時(shí)考慮化療或自體干細(xì)胞移植。

保持低鹽高蛋白飲食，進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，每季度復(fù)查肌電圖和臟器超聲，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或水腫需立即就診血液科。