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巨幼細(xì)胞貧血是一種因維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙的大細(xì)胞性貧血，常見原因包括營(yíng)養(yǎng)不良、吸收障礙、妊娠需求增加及遺傳代謝異常。

1、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期素食或飲食不均衡導(dǎo)致維生素B12或葉酸攝入不足，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含營(yíng)養(yǎng)素的食物。

2、吸收障礙

胃部手術(shù)、萎縮性胃炎或腸道疾病影響營(yíng)養(yǎng)素吸收，可能伴隨舌炎、腹瀉等癥狀，需治療原發(fā)病并補(bǔ)充注射劑型維生素B12。

3、需求增加

妊娠期、哺乳期或青少年快速生長(zhǎng)期對(duì)葉酸需求增高，需預(yù)防性補(bǔ)充葉酸片劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

4、遺傳因素

先天性轉(zhuǎn)鈷胺素缺乏等遺傳病導(dǎo)致維生素B12代謝異常，需終身接受維生素B12注射治療，并定期評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

患者應(yīng)避免酗酒和長(zhǎng)期服用影響葉酸代謝的藥物，出現(xiàn)乏力、蒼白等典型癥狀時(shí)需及時(shí)檢測(cè)血清維生素B12及葉酸水平。