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血小板減少性紫癜可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松、人免疫球蛋白、重組人血小板生成素等藥物。治療方案需根據(jù)病因選擇免疫調(diào)節(jié)、血小板生成促進或?qū)ΠY支持藥物。

1、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松通過抑制免疫反應(yīng)減少血小板破壞，適用于免疫性血小板減少癥?？赡艹霈F(xiàn)庫欣綜合征等副作用，需監(jiān)測血壓血糖。同類藥物包括地塞米松、甲潑尼龍。

2、免疫球蛋白

靜脈注射人免疫球蛋白可阻斷巨噬細胞對血小板的吞噬，起效較快但療效短暫。適用于急性出血或術(shù)前準備。需注意過敏反應(yīng)和輸液相關(guān)不良反應(yīng)。

3、血小板生成素

重組人血小板生成素刺激巨核細胞增殖分化，適用于慢性難治性病例。需監(jiān)測骨髓纖維化風險。同類藥物包括艾曲泊帕、羅米司亭等促血小板生成素受體激動劑。

4、免疫抑制劑

環(huán)孢素或利妥昔單抗用于激素無效病例，通過調(diào)節(jié)T細胞或清除B細胞發(fā)揮作用。需警惕感染和肝腎毒性，用藥期間須定期復(fù)查血常規(guī)和免疫功能。

患者應(yīng)避免劇烈運動和外傷，選擇軟質(zhì)食物防止黏膜出血，觀察皮膚瘀斑變化并及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。