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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、鄰近器官損傷、尿漏等并發(fā)癥，多數(shù)情況可通過規(guī)范操作和術(shù)后護理避免。

1、出血

術(shù)中穿刺或碎石可能損傷腎實質(zhì)導(dǎo)致出血，輕度表現(xiàn)為血尿，嚴(yán)重時需輸血或介入止血。術(shù)后需臥床制動并監(jiān)測血紅蛋白。

2、感染

操作可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)或穿刺道感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松，術(shù)后出現(xiàn)感染需調(diào)整抗感染方案。

3、器官損傷

穿刺可能誤傷胸膜、腸管等鄰近器官，術(shù)中超聲引導(dǎo)可降低風(fēng)險。出現(xiàn)氣胸或腹膜炎癥狀需立即處理。

4、尿漏

集合系統(tǒng)穿孔可能導(dǎo)致尿液外滲，多數(shù)可自愈。持續(xù)漏尿超過1周需留置雙J管或經(jīng)皮腎造瘺引流。

術(shù)后應(yīng)保持引流管通暢，遵醫(yī)囑使用抗生素，1個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲評估結(jié)石清除及腎功能情況。