權(quán)威問答
腎臟病理分型主要包括微小病變型腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、系膜增生性腎炎等類型，具體分型需結(jié)合組織活檢結(jié)果。
光鏡下腎小球結(jié)構(gòu)基本正常，電鏡下可見足細(xì)胞足突廣泛融合，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量蛋白尿，對(duì)激素治療敏感。
腎小球基底膜彌漫性增厚伴上皮下免疫復(fù)合物沉積，是成人腎病綜合征常見類型，部分病例與抗磷脂酶A2受體抗體相關(guān)。
部分腎小球呈節(jié)段性毛細(xì)血管塌陷和基質(zhì)增生，常見足細(xì)胞損傷標(biāo)志物表達(dá)異常，預(yù)后差異較大需個(gè)體化治療。
系膜細(xì)胞及基質(zhì)不同程度增生，免疫熒光可見IgA沉積者屬IgA腎病，是亞洲人群最常見的慢性腎炎類型。
確診需進(jìn)行腎穿刺活檢，患者應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能變化。
