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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是一種通過皮膚穿刺建立通道，利用內(nèi)鏡技術(shù)粉碎并取出腎結(jié)石的微創(chuàng)治療方法，主要適用于直徑超過2厘米的腎結(jié)石、鹿角形結(jié)石或體外沖擊波碎石失敗病例。

1、手術(shù)原理：

在超聲或X線引導(dǎo)下經(jīng)腰部穿刺建立直徑約5-10毫米的工作通道，通過腎鏡直視下采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石。

2、適應(yīng)癥：

適用于梗阻性腎結(jié)石合并感染、孤立腎結(jié)石、肥胖患者等特殊情況，可避免開放手術(shù)對(duì)腎臟組織的損傷。

3、術(shù)前準(zhǔn)備：

需完善泌尿系CT三維重建定位結(jié)石，評(píng)估腎功能及凝血功能，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、術(shù)后護(hù)理：

術(shù)后需留置腎造瘺管2-3天，監(jiān)測(cè)出血及感染跡象，建議多飲水每日2000毫升以上預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查泌尿系超聲，限制高草酸飲食，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性代謝評(píng)估和預(yù)防。