小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、步態(tài)異常、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎和脊柱代償性側(cè)彎。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
髖臼與股骨頭匹配度差會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,可能伴隨活動(dòng)時(shí)彈響。需通過Pavlik吊帶固定或閉合復(fù)位治療,嚴(yán)重者需行Salter截骨術(shù)。
雙側(cè)脫位表現(xiàn)為鴨步,單側(cè)脫位出現(xiàn)跛行。3歲前可通過牽引配合石膏矯正,錯(cuò)過黃金治療期需行骨盆截骨術(shù)。
長期力學(xué)異常加速關(guān)節(jié)退化,表現(xiàn)為活動(dòng)后加重疼痛。成年后可能需關(guān)節(jié)置換,青少年期可通過限制劇烈運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)展。
骨盆傾斜引發(fā)脊柱力學(xué)失衡,可能伴隨高低肩。需定期拍攝脊柱全長X光片監(jiān)測(cè),配合矯形支具與核心肌群訓(xùn)練。
建議出生后定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)B超篩查,1歲前發(fā)現(xiàn)可通過保守治療完全康復(fù),延誤治療將顯著增加手術(shù)概率與致殘風(fēng)險(xiǎn)。