急腹癥是以急性腹痛為主要表現(xiàn)的腹部疾病統(tǒng)稱,主要包括急性闌尾炎、腸梗阻、膽囊炎、消化道穿孔等。腹痛程度可從輕度不適到劇烈疼痛,常伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
闌尾發(fā)炎導(dǎo)致右下腹疼痛,可能與糞石阻塞、淋巴濾泡增生有關(guān),表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。需手術(shù)切除闌尾,藥物可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
腸道內(nèi)容物通過障礙,常由腸粘連、腫瘤或疝氣引起,癥狀為腹脹、嘔吐、停止排便排氣。治療包括胃腸減壓、灌腸,藥物可用消旋山莨菪堿、生長抑素、乳果糖。
膽囊炎癥多與膽結(jié)石有關(guān),表現(xiàn)為右上腹絞痛伴發(fā)熱。輕癥可用頭孢哌酮舒巴坦、熊去氧膽酸、吲哚美辛治療,重癥需膽囊切除手術(shù)。
胃十二指腸潰瘍穿孔導(dǎo)致突發(fā)劇烈腹痛,腹肌緊張如板狀。需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔,術(shù)前可用奧美拉唑、法莫替丁、鋁碳酸鎂控制癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱嘔吐時(shí)須立即就醫(yī),避免進(jìn)食飲水,采取屈膝側(cè)臥位可緩解疼痛,確診前禁用止痛藥以免掩蓋病情。