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支氣管哮喘的發(fā)病機制涉及氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性、免疫調(diào)節(jié)異常及遺傳易感性等多因素相互作用。

1、氣道炎癥

嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤導(dǎo)致氣道黏膜水腫，黏液分泌增多，與吸入過敏原或呼吸道感染有關(guān)，可使用布地奈德、孟魯司特、茶堿緩釋片控制炎癥。

2、氣道高反應(yīng)

氣道平滑肌對冷空氣、煙霧等刺激過度收縮，與β2腎上腺素能受體功能下降相關(guān)，沙丁胺醇、異丙托溴銨、福莫特羅可緩解支氣管痙攣。

3、免疫失衡

Th1/Th2細(xì)胞比例失調(diào)促使IgE過度生成，常見于特應(yīng)性體質(zhì)人群，奧馬珠單抗、環(huán)孢素、甲氨蝶呤可用于免疫調(diào)節(jié)。

4、遺傳因素

ADAM33、ORMDL3等基因變異可影響氣道重塑，家族史陽性者發(fā)病概率顯著增高，需長期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑。

哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原，堅持峰流速監(jiān)測，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整階梯治療方案。