塵肺病主要需與肺結核、慢性阻塞性肺疾病、特發(fā)性肺纖維化、肺癌等疾病鑒別。
塵肺病與肺結核均可出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀,但肺結核常伴有低熱、盜汗等結核中毒癥狀,痰結核菌檢查及胸部CT可鑒別。
塵肺病與慢性阻塞性肺疾病均有呼吸困難表現(xiàn),但慢阻肺患者多有吸煙史,肺功能檢查顯示持續(xù)性氣流受限可資鑒別。
塵肺病需與特發(fā)性肺纖維化鑒別,后者無明確粉塵接觸史,高分辨率CT可見胸膜下網格狀改變和蜂窩肺等特征性表現(xiàn)。
塵肺病需警惕合并肺癌可能,當出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀時應及時行支氣管鏡或CT引導下穿刺活檢明確診斷。
塵肺病患者應定期進行肺功能檢查和胸部影像學隨訪,出現(xiàn)新發(fā)癥狀時需及時就醫(yī)明確診斷。