胎兒室間隔缺損的典型癥狀包括心臟雜音、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、發(fā)育遲緩,嚴重者可出現(xiàn)紫紺或心力衰竭。
聽診時可聞及粗糙的收縮期雜音,多位于胸骨左緣第3-4肋間,由左右心室壓力差導致血流通過缺損處產(chǎn)生湍流引起。
患兒吸吮時易疲勞出汗,每次進食量少且時間長,與心臟負荷增加導致體循環(huán)供血不足有關(guān)。
平靜狀態(tài)下呼吸頻率超過40次/分,活動或哭鬧時加重,因肺血流量增多引起肺充血所致。
體重增長緩慢,身高低于同齡兒童標準,長期體循環(huán)灌注不足影響營養(yǎng)吸收和代謝。
孕期發(fā)現(xiàn)胎兒室間隔缺損需定期超聲隨訪,出生后輕度缺損可能自愈,中重度需根據(jù)情況選擇介入封堵或外科修補手術(shù),術(shù)后需預防感染并定期心功能評估。