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小兒腎積水可通過保守觀察、藥物治療、輸尿管支架置入術(shù)、腎盂成形術(shù)等方式治療。小兒腎積水通常由先天性尿路畸形、尿路感染、輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等原因引起。

1、保守觀察

輕度腎積水且無腎功能損害時(shí)，建議定期超聲監(jiān)測。家長需記錄患兒排尿頻率及尿量變化，避免憋尿行為。

2、藥物治療

合并尿路感染時(shí)需使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因。感染控制后需復(fù)查尿常規(guī)，家長需觀察患兒有無發(fā)熱或排尿哭鬧。

3、支架置入術(shù)

輸尿管狹窄導(dǎo)致的積水可放置雙J管引流，手術(shù)時(shí)間約30分鐘。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或尿頻，需遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩解癥狀。

4、腎盂成形術(shù)

重度積水或腎功能受損需重建尿路，手術(shù)需全身麻醉。術(shù)后需監(jiān)測尿量及傷口情況，家長應(yīng)避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常需保證每日飲水量，避免高鹽飲食，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查，發(fā)現(xiàn)排尿異常及時(shí)就診。