新生兒腦積水主要表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟門膨隆、落日征、嘔吐等癥狀,按病程發(fā)展可分為早期代償期、進展期和終末期。
顱縫未完全閉合時,腦脊液積聚導致頭圍增長過快,每周增長超過1.3厘米需警惕。建議家長定期測量頭圍并記錄生長曲線。
顱內壓增高使前囟門飽滿甚至隆起,觸摸時有緊繃感。家長需避免按壓囟門,發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)進行頭顱超聲檢查。
眼球向下偏移露出上方鞏膜,是顱內壓增高的特征表現(xiàn)??赡馨殡S喂養(yǎng)困難,家長需注意觀察嬰兒眼球運動狀態(tài)。
腦干受壓引起的非胃腸性嘔吐,多發(fā)生于晨起且與進食無關。需與生理性溢奶鑒別,頻繁嘔吐需立即就診。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應及時進行神經影像學檢查,輕度積水可嘗試乙酰唑胺等藥物治療,重度病例需考慮腦室腹腔分流術等外科治療。