新生兒動脈導(dǎo)管未閉多數(shù)可以存活,具體預(yù)后與導(dǎo)管粗細(xì)、是否合并其他畸形等因素有關(guān),輕癥可能自愈,重癥需藥物或手術(shù)干預(yù)。
早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉較常見,可能與肺血管阻力變化延遲有關(guān),通常表現(xiàn)為輕微心臟雜音,多數(shù)在出生后數(shù)月內(nèi)自然閉合。
不合并其他心臟畸形的患兒,若導(dǎo)管較細(xì)可能無癥狀,通過定期超聲監(jiān)測,部分患兒在2歲前可自愈,期間需預(yù)防呼吸道感染。
粗大導(dǎo)管未閉可能導(dǎo)致肺血流增多,引發(fā)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀,需使用布洛芬、吲哚美辛等藥物促進閉合,或考慮介入封堵術(shù)。
合并法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜畸形時,動脈導(dǎo)管可能是維持生命的關(guān)鍵通道,需個體化制定手術(shù)方案,如分期矯治或前列腺素E1維持導(dǎo)管開放。
建議母乳喂養(yǎng)并定期隨訪心功能,避免劇烈哭鬧,若出現(xiàn)氣促、發(fā)紺等癥狀需立即就醫(yī),術(shù)后患兒需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。