小兒腸梗阻手術(shù)治療的指征主要有完全性腸梗阻、腸管缺血壞死、反復(fù)發(fā)作的腸梗阻、先天性畸形導(dǎo)致梗阻。手術(shù)干預(yù)需根據(jù)患兒具體情況綜合評(píng)估。
持續(xù)性腹痛伴嘔吐膽汁樣物,肛門停止排氣排便,影像學(xué)顯示腸管擴(kuò)張積液,保守治療無效時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
出現(xiàn)腹膜炎體征、血便或感染性休克表現(xiàn),提示腸管血運(yùn)障礙,需急診手術(shù)探查并切除壞死腸段。
一年內(nèi)發(fā)作超過3次或保守治療無法緩解的慢性梗阻,可能存在腸粘連或解剖異常,需手術(shù)糾正病因。
如腸旋轉(zhuǎn)不良、腸閉鎖等發(fā)育異常導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻,多數(shù)需在新生兒期或嬰幼兒期進(jìn)行根治性手術(shù)。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持,逐步過渡到正常飲食,定期復(fù)查評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況。