陰道前壁膨出手術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、性功能障礙、疼痛不適、復(fù)發(fā)等后遺癥,多數(shù)癥狀可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練或二次手術(shù)改善。
手術(shù)可能影響尿道支撐結(jié)構(gòu)導(dǎo)致壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿。盆底肌訓(xùn)練和電刺激治療有助于改善癥狀,嚴(yán)重者可考慮尿道中段懸吊術(shù)。
術(shù)后陰道緊縮或瘢痕形成可能導(dǎo)致性交疼痛或快感減退。使用陰道擴(kuò)張器和局部雌激素軟膏可緩解癥狀,心理疏導(dǎo)有助于恢復(fù)性生活信心。
手術(shù)創(chuàng)口愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)慢性盆腔疼痛,與神經(jīng)損傷或瘢痕粘連有關(guān)。非甾體抗炎藥和物理治療可緩解癥狀,頑固性疼痛需排查其他器質(zhì)性疾病。
盆底肌力不足或慢性腹壓增高可能導(dǎo)致膨出復(fù)發(fā)。術(shù)后應(yīng)避免重體力勞動(dòng),堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng),合并慢性咳嗽者需積極治療原發(fā)病。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查盆底功能,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。