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潰瘍性結(jié)腸炎的最佳治療方法
病情描述:
這段時(shí)間發(fā)現(xiàn)我的肚子特別的不舒服,出現(xiàn)了腹瀉的情況,醫(yī)生說(shuō)出現(xiàn)了急性腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎的最佳治療方法是什么?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李淵 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    潰瘍性結(jié)腸炎可通過(guò)氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等方式治療。治療方法選擇主要與病變范圍、疾病活動(dòng)度、并發(fā)癥等因素有關(guān)。

    1、氨基水楊酸制劑

    適用于輕中度活動(dòng)期患者,常用藥物包括柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪。這類(lèi)藥物能抑制腸道炎癥反應(yīng),可能引起頭痛或胃腸不適。

    2、糖皮質(zhì)激素

    用于中重度活動(dòng)期或氨基水楊酸制劑無(wú)效者,代表藥物有潑尼松、布地奈德。短期使用可快速控制癥狀,長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。

    3、免疫抑制劑

    適用于激素依賴(lài)或無(wú)效的慢性活動(dòng)性病例,常用硫唑嘌呤、環(huán)孢素。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)起作用,用藥期間需要監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。

    4、生物制劑

    針對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者,可選擇英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等腫瘤壞死因子拮抗劑。這類(lèi)藥物靶向抑制炎癥介質(zhì),使用前需篩查結(jié)核等感染灶。

    患者應(yīng)保持低渣高蛋白飲食,避免乳制品和辛辣食物,急性發(fā)作期建議臥床休息,定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)疾病變化。

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慢性腹瀉的原因有哪些
大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉,主要是因?yàn)橄涣?、受到感染、脂肪吸收不良或食物中毒所造成的,例如?jīng)常吃一些油膩且不容易消化或腐爛的食物,就很容易導(dǎo)致腹瀉發(fā)燒。除此之外,還有部分患者是因?yàn)楸旧砭突加心c道疾病所引起的慢性腹瀉,這都需要盡早接受治療。
如何預(yù)防慢性腹瀉
如果想要預(yù)防慢性腹瀉,就必須注意飲食衛(wèi)生安全,堅(jiān)持低脂少渣的原則,少吃或不吃辛辣生冷等刺激性大的食物。同時(shí)需要加強(qiáng)腹部保暖,避免受涼受寒,平時(shí)則要積極參與各種有氧型體育活動(dòng),保持良好愉悅的情緒。另外,還要定期到醫(yī)院接受腸胃功能方面的檢查。
慢性腹瀉有哪些癥狀
慢性腹瀉比較常見(jiàn)的癥狀就是便意非常頻繁,一天排便的次數(shù)在5~10次左右,也可能是1~2次。排出的大便比較稀薄或者是不成型,并且還會(huì)有輕度腹痛的現(xiàn)象,排便后癥狀會(huì)減輕。除此以外,部分患者還會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀表現(xiàn)以及發(fā)熱現(xiàn)象。
為什么小兒腹瀉會(huì)引起遷延性和慢性腹瀉
小兒腹瀉很容易出現(xiàn)遷延性和慢性腹瀉,主要是小孩出現(xiàn)腹瀉后,治療方法不得當(dāng),導(dǎo)致病情延長(zhǎng),或者濫用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)引起的;另外小兒重度營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力差、對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏、出現(xiàn)乳糜瀉時(shí),也會(huì)伴隨著遷延性和慢性腹瀉出現(xiàn)。
如何治療遷延性和慢性腹瀉
要想治療遷延性和慢性腹瀉,首先就得找到具體的發(fā)病原因,然后針對(duì)病因進(jìn)行治療;再就是要進(jìn)行對(duì)癥治療,主要包括營(yíng)養(yǎng)支持以及預(yù)防和治療脫水。也可以根據(jù)病情選擇合適的藥物來(lái)治療,比如抗生素類(lèi)的藥物、微量元素和維生素制劑以及腸道微生態(tài)制劑等。