潰瘍性結(jié)腸炎可通過(guò)氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等方式治療。治療方法選擇主要與病變范圍、疾病活動(dòng)度、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
適用于輕中度活動(dòng)期患者,常用藥物包括柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪。這類(lèi)藥物能抑制腸道炎癥反應(yīng),可能引起頭痛或胃腸不適。
用于中重度活動(dòng)期或氨基水楊酸制劑無(wú)效者,代表藥物有潑尼松、布地奈德。短期使用可快速控制癥狀,長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。
適用于激素依賴(lài)或無(wú)效的慢性活動(dòng)性病例,常用硫唑嘌呤、環(huán)孢素。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)起作用,用藥期間需要監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。
針對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者,可選擇英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等腫瘤壞死因子拮抗劑。這類(lèi)藥物靶向抑制炎癥介質(zhì),使用前需篩查結(jié)核等感染灶。
患者應(yīng)保持低渣高蛋白飲食,避免乳制品和辛辣食物,急性發(fā)作期建議臥床休息,定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)疾病變化。